تصادفات جادهای و دخانیات بار سنگینی بر دوش بیمارستانها و نظام سلامت ایجاد میکند
سخنگوی سازمان نظام پزشکی ایران ضمن هشدار نسبت به کمبود «پزشک فوق تخصص» در کشور با ادامه وضع موجود، بخشی از کمبود دارو را ناشی از سوء مدیریتها عنوان کرد.
رضا لاریپور، سخنگوی سازمان نظام پزشکی ایران درباره چرایی کاهش استقبال دانشجویان پزشکی از رشتههای تخصصی جراحی همچون جراحی کودکان و جراحی قلب و نگرانی از کمبود متخصص به ایلنا گفت: در مورد بیماریهای شایعی مثل بیماریهای قلب و عروق یا بیماری فشارخون و دیابت و سرطان که مهمترین عوامل مرگومیر در کشور هستند. تعداد پزشکان کم نیست، اما دو نکته وجود دارد؛ یکی فرهنگ عمومی مردم که در مراجعه برای یک بیماری حتی ساده هم فرهنگشان به این سمت رفته که باید به بالاترین مرجع یعنی یک فوق تخصص مراجعه کنند که این فرهنگ غلطی است، دسترسی مردم به متخصصان و فوق متخصصان آسان است و چون هزینه کمی پرداخت میکنند، بیشتر تمایل به مراجعه به متخصصان دارند. از طرفی هیچ کشور و نظام درمانی دیگری در دنیا هم این میزان پول ندارد که هزینههای خودش را در عالیترین سطح دسترسی درمان قرار دهد. بلکه نظام ارجاع و سطحبندی خدمات تعیینکنندهی نوع خدمت ارائهشده و میزان دسترسی افراد است. نکتهی دوم این است که در امتحانات ورودی دستیاری یا رشتههای تخصصی و فوق تخصصی و فلوشیپ میزان تقاضا برای رفتن به سمتوسوی این رشتهها کاهش پیداکرده، دلیل اصلی و عمدهی این اتفاق هم این است که مشکل معیشتی برای فردی که میخواهد برود اینطور رشتهها را بگذراند به وجود میآید. یک فرد اگر بخواهد در شهر تهران به ادامهی تحصیل در دورهی تخصص بپردازد نیازمند حداقل اجارهی یکخانه و داشتن یک ماشین برای رفتوآمد بیمارستان است و این هزینهها بهعلاوهی هزینههای زندگی و خوردوخوراک و تهیه کتاب و سایر لوازم و اداره کردن این زندگی با ماهی 15 میلیون یا 12 میلیون تومان حقوق رزیدنتی ممکن و مقدور نیست. لذا بسیاری از همکاران عطایش را به لقایش میبخشند. بخش دوم، سختی کار دورهی رزیدنتی است. سختی بیشازاندازه، کشیکهای طاقتفرسای شبانهروزی، مدتزمان فاصله گرفتن از کنار همسر و خانواده و گاهی نداشتن امید به آینده همهی این موارد سبب میشود که افراد از طی این مسیر، منصرف شوند؛ بنابراین در چند سال گذشته، تعداد افرادی که در رشتههای سختتر مثل بیهوشی، اطفال، داخلی، بعضی طب اورژانس کمتر شده و به این سبب کاهش ورودی در این رشتهها را داشتهایم. در رشتههای فوق تخصصی مثل جراحی عروق، جراحی اطفال و جراحی قلب هم بهتدریج این اتفاق در حال رخ دادن است، بهنحویکه اگر در سالهای آینده با همین روند ادامه دهیم، ما دچار کمبود نیروهای فوق تخصص خواهیم بود.
بار مشکلات اجتماعی روی دوش نظام سلامت
سخنگوی سازمان نظام پزشکی گفت: تصادفات جادهای و ناایمن بودن خودروها، بار سنگینی بر دوش بیمارستانها و نظام سلامت و درمان کشور ایجاد میکند، از طرف دیگر مراکز عرضهکننده کالاهای آسیبرسان و مضر در جامعه مثل قلیانکش، قلیانکش، کافهها و استفاده از دخانیات و حتی وجود شرکت ملی دخانیات موجب میشوند که بازهم بار بیماری همهی این مسائل بر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی وارد میشود، از طرف دیگر عوامل مؤثر بر سلامت و بهطور ویژه عوامل اجتماعی مثل تحصیلات و سواد، فقر و ... بهصورت مستقیم و غیرمستقیم بار معناداری بر نظام سلامت کشور تحمیل میکند.
کمبود دارو ناشی از سوء مدیریت
سخنگوی سازمان نظام پزشکی درباره کمبود دارو یا تجهیزات پزشکی گفت: در حال حاضر در کشور شاید بیش از ۵۰۰ قلم دارو کمبود داریم یا تعدادی از اقلام دارویی ما دچار فقدان باشد. طبیعی است که یکی از اصلیترین زنجیرههای درمان، داروست یعنی بعدازاینکه تشخیص انجام میگیرد، درنهایت درمان وابسته به داروست و دارو یک کالای استراتژیک اساسی و راهبردی برای هر جامعهای است. هر کشوری هم که بتواند داروهای موردنیازش را خودش تولید کند، این را یک برتری و افتخار محسوب میکند واقعیت این است که در بعضی مواقع به دلیل سوء مدیریت دچار کمبود دارو میشویم. با یک مدیریت صحیح و زمانبندی مناسب ما کمتر دچار کمبود یا فقدان دارو خواهیم شد.