ستاره صبح - فاطمه برخورداریان: محمد حیدری در دفتر مدیرکل بیمه سلامت این شهر در جمع خبرنگاران، گفت: توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت در چارچوب قانون برنامه پنجساله هفتم پیشرفت و مصوبات هیئتوزیران باهدف کاهش هزینههای درمانی خانوارها و تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت در دستور کار این سازمان قرارگرفته است.
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری اظهار داشت: بر اساس این مقررات، مشمولان دهکهای درآمدی اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه مصوب و بهصورت رایگان و بدون نیاز به مراجعه حضوری، به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه برخوردار میشوند و بیمه ایشان به شکل خودکار برقرار میشود.
وی با اشاره به پوشش بیمهای بیماران خاص، افزود: بیمارانی که در صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج نشاندار شدهاند، از دهک اول تا دهم، بدون پرداخت حق بیمه و بهصورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. لازم به ذکر است که بالغبر ۸۰ درصد از بیمهشدگان سازمان بیمه سلامت ایران، بدون پرداخت حق بیمه و بهصورت رایگان تحت پوشش این سازمان قرار دارند.
حیدری تأکید کرد: ۶۰ درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی ۶ مشمول حمایت دولت شده و این افراد با پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۹ میلیون و ۲۴۱ هزار و ۲۸۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، میتوانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند. همچنین ۵۰ درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی ۷ نیز توسط دولت تأمین و پرداختشده و این افراد فقط با پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۲۴ میلیون و ۵۱ هزار و ۶۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، میتوانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند
حیدری اظهار داشت: میزان ۴۰ درصد از حق بیمه مشمولان دهک درآمدی ۸ توسط دولت پرداختشده و این افراد با پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۲۸ میلیون و ۸۶۱ هزار و ۹۲۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، میتوانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند. ۳۰ درصد از حق بیمه مشمولان دهک درآمدی ۹ نیز توسط دولت تأمین و پرداختشده و این افراد با پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۳۳ میلیون و ۶۷۲ هزار و ۲۴۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، میتوانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند. مشمولان دهک درآمدی ۱۰ نیز با پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۴۸ میلیون و ۱۰۳ هزار و ۲۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، میتوانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند. مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری با تأکید بر مبنای محاسبه حق بیمه، عنوان کرد: حق بیمه سرانهای که باید از سوی فرد متقاضی پرداخت شود، بر اساس نتایج اجرای ارزیابی وسع و دهکهای درآمدی تعیینشده از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی محاسبه میشود. در این چارچوب، رعایت شرط خانوار برای تمامی افراد خانواده بهمنظور برقراری پوشش بیمه پایه سلامت الزامی است تا حمایت بیمهای بهصورت یکپارچه شامل همه اعضای خانواده شود.
وی افزود: شهروندان برای اطلاع از وضعیت پوشش بیمهای خود میتوانند از طریق کد دستوری #1666*، تماس با شماره ۱۶۶۶ یا مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت به نشانی csp.ihio.gov.ir اقدام کنند. افراد دهکهای یک تا ۵ بهصورت خودکار بیمه میشوند و چنانچه متقاضی در دهکهای ۶ تا ۱۰ قرار داشته باشد، میتواند با ورود به سامانه شهروندی یا مراجعه به دفاتر پیشخوان نسبت به ثبتنام پوشش بیمه اقدام کند.
وی بابیان اینکه سازمان بیمه سلامت ایران با فراهمسازی این مسیرهای غیرحضوری، تلاش میکند فرایند عضویت و فعالسازی بیمه را برای مردم آسان کند، افزود: همچنین افراد فاقد پوشش بیمهای که مکلف به پرداخت حق بیمه درمانی هستند (دهکهای ۶ تا ۱۰)، در صورت تأخیر در دریافت پوشش بیمهای، ملزم به پرداخت حق بیمه معوقه بر اساس آخرین نرخ مصوب و از زمان اجرای آییننامه خواهند بود.
حیدری با اشاره به مزایای پوشش بیمه سلامت یادآور شد: افراد فاقد پوشش بیمه پایه میتوانند برای کسب اطلاعات بیشتر با سامانه تلفنی ۱۶۶۶ سازمان بیمه سلامت ایران تماس بگیرند.